Proč nám nestojí?

Potřebuje žena vůbec dokonale tvrdý penis?

O tomhle jsou přesvědčeni hlavně muži. Ženy tolik ne, jelikož dle vlastních zkušeností vědí, že jejich erotogenní zóny nepotřebují ke stimulaci jen cosi skálopevně tvrdého. Ale i muži jednají na základě vlastních zkušeností, a soulož bez dokonalé erekce jim přijde neuspokojivá. Biologicky vzato je erekce ukazetelem zdravotního stavu. A je-li "kvalitní", signalizuje to ženě, že muž má "zdravé" geny, a tím pádem bude výhodné mít s ním potomky.

Co ovlivňuje kvalitu erekce?

Dlouhá léta platilo, že za drtivou většinu dysfunkcí v téhle oblasti může psychika. Jen asi dvacet procent mělo prokazatelné organické příčiny jako zúžené či ucpané cévy nebo rozkolísanou hormonální rovnováhu. Jenomže s koncem devadesátých let, kdy byla na trh uvedena Viagra a později podobné pilulky s tzv. PD-5 inhibitory, se najednou ukázalo, že ten poměr je zcela opačný.

Jak moc se na tom podepisuje stres?

Podstatné je, jak dlouho na vás samotný stres působí. Může zapříčiňovat občasné selhání nebo tzv. erektilní nejistotu. Jenže aby se dalo z lékařského hlediska mluvit o erektilní dysfunkci, musí se jednat o dlouhodobý, alespoň půl roku trvající stav, kdy se vám minimálně ze tří pokusů o erekci – a tím pádem i o sex – nepovedou hned dva. 1. Co to máš v kapse?   2. Nic. Mám erekci. Ó.

Máme tedy "právo selhat", když jsme momentálně ve stresu?

Jistě – máte zrovna nějaký průšvih v práci, a ono vám to prostě najednou nejde. Stresovaní můžete být i ze samotné partnerky. Nejčastěji kvůli nevěře – máte výčitky, takže vám to nakonec nejde s manželkou, ale ani s milenkou. Nebo je nemáte, ale potřebujete stíhat "na dvou frontách" tak, aby to neprasklo. Záleží ale na tom, jak často a jak dlouho se tohle děje – krátkodobě to penisu tolik neškodí, ale při setrvalejším stavu už v erektilní tkáni dochází ke změnám, mnohdy bohužel nevratným.

Co konkrétně se v mém penisu stane?

Nejčastěji dochází k poruchám krevního zásobení a následně nervových funkcí. Kornatění a zužování cév vede k tomu, že se vám do erektilní tkáně dostává krev pomaleji a v menším množství, takže nástup erekce je pomalejší a výsledek méně kvalitní. Na kyslíku z krve jsou ale závislé i okolní nervy, a když ho není dostatek, začnou pozvolna odumírat, což pak vede k nižší citlivosti a tudíž i vzrušivosti.

Stres ale není jediný rizikový faktor.

Vysoký krevní tlak, cukrovka, arteroskleróza, kornatění cév... to jsou ty hlavní vlivy. Váš stres se může podílet na vzniku těchto onemocnění a poruch, na druhou stranu jimi může být i vyvolán. Stejně jako kouření či obezita. V tomto ohledu jsou na tom nejhůře stresovaní obézní kuřáci, protože u nich je velmi vysoká pravděpodobnost vzniku nějakého kardiovaskulárního onemocnění a téměř 100% jistota vysokého krevního tlaku vedoucího k ucpávání kapilár – nejjemnějších cév. Problémy s erekcí jsou pak většinou prvním signálem, že může být s vaším zdravím celkově něco v nepořádku.

Jak vysoký tlak se považuje za nebezpečný?

Už jinak běžná hodnota 140/90 je varující. Není třeba panikařit, když vám tyhle hodnoty zjistí při jednom měření – ale pokud se tak stane, je třeba už potom sledovat svůj tlak dlouhodobě. 1. Nevím proč, ale mám dost potíží s dosažením erekce.   2. Šmarjá... no... fakt nevím, jestli vám dokážu pomoct.     3. Asi bych vám mohl sehnat nějakého přitažlivějšího doktora...

Do jaké míry souvisí potíže s erekcí prostě s věkem?

Uvádí se, že erektilní dysfunkce postihuje stejné procento vašich vrstevníků, kolik vám je právě let. Zhruba po pětatřicátém roku věku vám začíná v těle přirozeně klesat hladina testosteronu, který má vliv na sexuální vitalitu. Po čtyřicítce nastupuje – opět přirozené – "sexuální stárnutí". Stále méně funguje v mládí až otravně běžná "erekce na myšlenku" a ve vzrůstající míře je potřeba prostá fyzická stimulace. Lidově řečeno – zatímco v pubertě vám stačilo na sex jen pomyslet a měl jste dokonalou erekci během pár vteřin, po čtyřicítce už potřebujete "ruční výpomoc". Přesto i v tomto věku mívají muži velmi kvalitní erekci. A možná dokonce i lepší sex než čerstvě pohlavně vyspělí mladíci – ti na rozdíl od starších totiž nevědí, co dělají; ačkoli to na rozdíl od těch starších dokážou dělat celou noc.

V kolika letech už to nepůjde vůbec?

Po padesátém roku věku přichází víc než jen ‚náhodná‘, tedy nadpoloviční pravděpodobnost možných problémů. Ale je to stále pouhé vyjádření pravděpodobnosti. Existuje spousta mužů, kteří pravidelně a dosti frekventovaně souloží po osmdesátce, ba někdy klidně až do své smrti. Nejsou to sice všichni, ale díky medicíně je dnes jejich procento vyšší než dříve.

Co mají brát ti, kteří už "nemůžou"?

Jednotlivé léky na erektilní dysfunkci se liší hlavně v tom, po jaké době a jak dlouho působí. Viagra účinkuje do 6 hodin, Cialis do 36 hodin a Levitra něco mezi tím. Máte-li stálou partnerku a oba chodíte normálně každý den do práce, pak na "to" máte čas jenom po večerech. V tom případě je nesmysl brát dlouhodobě účinkující léky. Krátkodoběji působící přípravky stačí třeba i na mimořádný "romantický víkend". Obecně – kratší účinek má intenzivnější průběh, zatímco dlouhodobý je sice stabilnější, ale slabší. Tyhle pilulky jsou úžasné. / Po jejich konzumaci mám erekci dlouhé hodiny. / Fakt? Dej mi jednu. / / / Jsem ti to říkal!

Může si člověk na těchto lécích vytvořit závislost? Zvlášť když je bere "jen tak", aniž by nějakým problémem skutečně trpěl?

Erekce vždy dosáhnete snáze, když budete brát léky na erektilní dysfunkci, přestože ji nemáte. Jakmile je brát přestanete, dostanete se zase zpátky do "normálu". Jenomže tenhle "normál" nebude nikdy takový jako s pomocí léků. Říká se tomu "mcdonaldizace sexu" – bufet fungující na povel. Vzniká na tom naprosto stejná závislost jako na jakémkoli jiném pohodlí. A pokud pak tuhle berličku mít nebudete, může to vyvolávat nejistotu a následně stres.

Jak to, že se nám spolu se snižující se schopností erekce nesnižuje také touha po ženách?

Ale ano – tahle touha nebo obecně chuť na sex se ve skutečnosti snižují spolu s tím, jak klesá hladina testosteronu v těle. Ovšem je to značně individuální. Někdo potíže s erekcí nemá, ale sex potřebuje čím dál tím sporadičtěji, a naopak existují neúnavní sexuální náruživci s erektilní dysfunkcí.

Může člověk následkem sexuální abstinence "vyschnout"? Kolik let to trvá?

Tělesným mechanismům vlastní vůli těžko poručíte. Za sexuální abstinencí a následným "vyschnutím" většinou vězí psychosociální zábrany, často spojené s nějakým traumatickým zážitkem. Dobře je to vidět na příkladu vězňů, kteří abstinují nedobrovolně a po určitém čase u části z nich k "vyschnutí" opravdu dochází. Jakmile ale opět získají běžný přístup k sexu, situace se rychle vrátí zpátky do normálu. 1. Připadám si dneska strašně ošklivá.    2. Můj tvrdoň ale říká opak.    3. Máš překrásnou osobnost!    4. No tak, čéče, co to děláš?!

Ovlivňuje erekci četnost masturbace?

V případě dlouhodobější abstinence je masturbace dobrý „udržovací mechanismus”, který ale nefunguje stejně jako svalový nebo mozkový trénink. Penis není sval ani nervová tkáň, nýbrž cévní mechanismus, pro který žádná pravidla klasické posilovny neplatí.

Je lepší se před sexem osprchovat studenou, nebo horkou vodou?

Teplo rozšiřuje cévy, takže i dosažení erekce by mělo být snazší. Jenže periferní cévy se vám rozšíří všude po těle, čímž se sníží tlak a budete ospalí. Naopak studená voda sice vede ke "zmenšení" penisu, ale jak se vaše tělo bude snažit po sprše samo ohřát, rozproudí se vám krev a váš výkonnostní potenciál i soustředění vzroste.

Co různé potravinové doplňky? Je jejich účinek srovnatelný s léky typu Viagra?

Neexistuje jediný vědecký důkaz účinnosti potravních doplňků na erektilní dysfunkci. Pokud má někdo opačnou zkušenost, je to otázka placeba. To navíc posiluje i současná nesmyslná legislativa – reklamu typu "vyléčíme vaši erekci" povoluje pouze u přípravků, které nejsou vedeny v kategorii léčiv. Tedy třeba jen právě u potravinových doplňků. A reklamy na billboardech pak jen podporují účinek placeba. Placebo sice po určité době – typicky po pár měsících – odezní, ale to už většinou nastupuje nějaký ‚nový‘ doplněk. 1. Musíš mi helpnout, čéče.   2. Podle mě mám na levym varleti bulku. Nahmátneš ji?   3. To je tvý pravý varle.   4. Ne, tam mezi. To je erekce.

Jak je to s alkoholem? Na jednu stranu roztahuje cévy, na druhou je obtížné dosáhnout v opilosti erekce.

Záleží na množství. Jedno pivo, víno nebo panák skutečně podpoří krevní oběh a navíc sníží případné psychologické zábrany. Čím víc toho ale vypijete, tím víc dostáváte tělo naopak do stresu z přebytku látek, které bude muset zpracovat a vyloučit. A souvisí to i se zmíněným roztažením cév – pro udržení erekce se totiž cévy u kořene musí naopak stáhnout, a bránit tak odtoku krve z penisu.

Za jak dlouho po souloži by se měla dostavit další erekce?

Stejně jako obecně chuť na sex to souvisí s věkem. Fyziologicky potřebuje erektilní tkáň na nové ztopoření řádově desítky vteřin až jednotky minut, ale na druhou stranu neexistuje žádná norma. I mladí, kompletně zdraví a výkonní jedinci mohou potřebovat až několik hodin ‚odpočinku‘, a naopak některým starším lidem stačí jen několikaminutová pauza. Z velké části je to vrozené a ten zbytek je v naší hlavě. Ostatně je to právě mozek, kdo naši erekci spouští a ovládá. Ať už funguje, nebo ne, TADY naleznete soupisku lidí, kterým ho musíte během života ukázat, ať chcete či nechcete. A ZDE si prohlédněte živočichy, kteří jako penis vypadají nebo se tak alespoň chovají.